心臓や血管などの病気に関して専門的な診療を行っております。

このような症状やお悩みがある方はご相談ください。

• 胸が痛い、苦しい、胸を締めつけられる感じがする、胸に圧迫感がある
• 階段や坂道を上ると胸が苦しくなる、最近息切れがひどくなった
• 夜間や早朝に胸が痛む、苦しくなる
• 夜、横になって寝ると息苦しい
• 動悸がする、脈が速い、脈が遅い、脈が乱れたりとんだりする
• 血圧が高く、薬を服用してもなかなか下がらない
• 足のむくみが気になる
• 健康診断で心電図やレントゲンの異常を指摘された
• 高血圧や糖尿病、LDL（悪玉）コレステロールが高くて動脈硬化が心配
• 家族や親類に心臓病の人がいて遺伝が心配

日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

虚血性心疾患（労作性狭心症、不安定狭心症、心筋梗塞、冠攣縮性狭心症など）

心臓の冠動脈が動脈硬化などによって狭くなると、心筋（心臓壁を構成する筋肉）に送られる血液量が不足し、心筋が酸素不足となります。このときの痛みが狭心症・心筋梗塞の痛みです。
労作性狭心症が進行すると不安定狭心症、急性心筋梗塞と重症化しますが、段階をふまずに急激に不安定狭心症、急性心筋梗塞を発症する方が多いです。命に関わる重大な病気ですので、不安定狭心症、急性心筋梗塞の方は緊急で高次医療機関への搬送が必要です。
「階段を上ると胸が締めつけられるように痛くなる」、「重いものを持ち上げたり、坂道を歩いたりすると胸が苦しく痛む、安静にすると楽になる」という症状がみられます。痛みの特徴としては圧迫感や絞扼（こうやく）感などがあり、前胸部、みぞおち、肩、頸などに生じます。歯やのどが痛むケースもあります。痛みは多くの場合、数分までです。労作性狭心症の場合は安静で症状が落ち着きます。動脈硬化が原因ではなく、冠動脈が一過性に痙攣（けいれん）を起こして収縮し、血流が一時的に途絶えるために狭心症の症状を起こす冠攣縮（れんしゅく）性狭心症という疾患もあります。投薬治療となることが多いですが、上記の動脈硬化性の虚血性心疾患が見つかることもあるため、症状がある場合、早めに精密検査を受けることが大切です。

心臓弁膜症（僧帽弁閉鎖不全、大動脈弁狭窄症など）

心臓弁膜症とは心臓に4つある弁（大動脈弁、僧帽弁、肺動脈弁、三尖弁）のいずれかに障害が起き、本来の機能や役割を果たせなくなった状態をいいます。大きく分けて、弁の開きが悪くなり血液の流れが妨げられる「狭窄」と、弁の閉じ方が不完全なために血流が逆流してしまう「閉鎖不全」の2種類があります。
典型的な症状は、息切れ、胸の痛みや違和感、めまい、意識を失う、疲れやすいなどがありますが、心臓弁膜症に特有なものはありません。症状があっても加齢に伴う体の変化に似ていることから、見逃されがちです。適切な投薬管理を行わないと進行するものが多く、急性心不全を発症し入院になることや、大きな手術を受ける方もいらっしゃいます。外科的な治療法も低侵襲な選択肢が増えています。
「健康診断などで心雑音が指摘された」、「心エコー図検査で心臓弁の異常を指摘された」という場合には、早めに当院にご受診ください。

不整脈（心房細動、心房粗動、洞不全症候群、房室ブロック、発作性上室性頻拍、各種期外収縮など）

不整脈は病名ではなく病態の総称で、心臓の電気的興奮のリズムが異常になった状態をいいます。大きく分けて脈が速くなる頻脈、脈が遅くなる徐脈、またリズムが一定か不整かで分類されます。不整脈は治療の必要のないものから危険なものまで様々です。治療も投薬、カテーテル治療、電気的除細動（いわゆる電気ショック）、心臓手術、ペースメーカー植え込みと多岐にわたります。不整脈がありながらご自身で気付かず、身体検査などではじめて不整脈を指摘される方もいます。一方、不整脈によっては心不全や失神発作を起こしたり、脳梗塞を併発したりするものもあります。不整脈を指摘されたときや脈の不整、激しい動悸を感じたときは専門医を受診しましょう。放置しておいてもよい不整脈なのか、危険な不整脈に発展するものかなど、よく説明を聞いて適切な指導を受けることが大切です。

心房細動

放っておいてはいけない不整脈の代表格です。脳梗塞と心不全のリスクになるからです。
脈が遅いタイプ、速いタイプ、正常のタイプがあり、自覚症状も無症状も含め様々です。共通するのはリズムが不整であることです（例外もありますが）。手首で自分の脈を触れて、リズムが一定でない方は心房細動の可能性があります。苦しい症状がなくても脳梗塞、心不全予防のための適切な投薬が必要なことが多いです。治療法も幅広く存在します。放っておかずに必ずご相談ください。

心房粗動

心房細動と似ていますが、リズムが一定のことが多いです。心房細動と同様に脳梗塞と心不全の予防が必要です。症状がない方も健診の心電図などで指摘された方は受診してください。

洞不全症候群・房室ブロック

脈が遅くなるタイプの不整脈の代表格です。症状がなく気づかない方も意外といるのですが、心不全発症や失神（いわゆる卒倒）して転倒し、大怪我するリスクがあります。ペースメーカーの植え込みが必要になる方もいます。普通の血圧計でも脈拍数がわかることが多いですが、脈拍数が50を下回る際は、症状がなくても念の為ご相談ください。

発作性上室性頻拍

脈が早くなるタイプの不整脈です。症状が軽くても、脈拍数が120を超える頻脈が安静でも続くことは危険な兆候です。カテーテル治療で治せる不整脈の代表格なので、まずは治療の適応を含め、ご相談ください。

心房期外収縮・心室期外収縮

いわゆる「脈が飛ぶ」「結滞」といった症状で気付く方、無症状の方と幅広いです。健康な方でも生じることがしばしばあります。無投薬で経過観察するケースも多いですが、稀に危険なケースもありますので、健診などで指摘された際はご相談ください。

ブルガダ症候群

生まれつき、命に関わる危険な不整脈を生じやすい方がいらっしゃいます。若年で心電図検査にてブルガダ型心電図を指摘され診断に至る方が多くいます。失神を起こしたことがある方や、家系に若年で突然死された方がいらっしゃる場合は特に注意が必要です。心電図で異常を指摘された方は無症状でも受診ください。

心不全

上記の心臓疾患または高血圧、脂質異常症、糖尿病、他生活習慣病が原因で心臓の機能が低下している状態です。正確には心不全は病名ではありません。心臓の筋肉の状態が変化した「心筋症」を生じている方もいます。
「急性心不全」と「慢性心不全」に分けられ、急性心不全は、短期間で激しい呼吸困難などの症状が現れることから、重症の場合、命を失う危険性が高くなります。一方、慢性心不全は、ちょっとした動作でも動悸や息切れがしたり、疲れやすくなったりします。咳や痰が止まらない、むくみが出る、食欲や活気がないといった様々な症状が現れることもあります。
心不全は各種心臓病の結果または生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病など）の結果、高齢になるほど生じる方が増える傾向がありますが、稀に若年で発症する方もいらっしゃいます。特に遺伝性の心疾患の方が家族にいらっしゃる方や、過去に抗がん剤治療（小児期の白血病が典型例です）を受けた方は通常よりも注意が必要です。

閉塞性動脈硬化症

主に足の血管に起こる動脈硬化で、末梢動脈疾患とも呼ばれています。足に冷感やしびれ、歩行時に痛みを感じる、という症状があり、重症化すると手足に潰瘍ができ壊死することもあります。腰椎ヘルニアなど整形外科疾患による足の痛みだと思っていたら、閉塞性動脈硬化症だったというケースもままあります。特に50歳以上の男性に多い傾向があり、（特に）喫煙・肥満・高血圧・糖尿病などが原因と考えられています。閉塞性動脈硬化症を発症した場合には、下肢動脈だけでなく全身の血管も動脈硬化が進んでいる可能性が高いので注意が必要です。禁煙や投薬、カテーテル治療で改善する方も多いですが、進行すると下肢の切断を余儀なくされたり、命に関わるケースもあります。診断はクリニックでも比較的短時間で行えます。足の痛みや歩行障害でお悩みの方は是非ご相談ください。

3大生活習慣病の高血圧、脂質異常症、糖尿病に加え、高尿酸血症（痛風）、喫煙、肥満があります。どれも自覚症状はないことが多いですが、心臓疾患、脳血管疾患、腎不全など多くの病気の原因となります。該当する項目が多いほどハイリスクとなるため、重大な疾患を発症する前からコントロールすることが重要です。投薬が基本というイメージが強いですが、当院では投薬はなるべく少なく、避けられる方には投薬に頼らない治療法を提案します。投薬を開始した場合も生活習慣改善のサポートを行い、服薬量を減量・終了を目指していけるよう、一人一人の患者さまと向き合った診療を行います。

高血圧

日本高血圧学会では上の血圧である収縮期血圧（心臓が収縮したときの血圧）が140mmHg以上、または下の血圧である拡張期血圧（拡張したときの血圧）が90mmHg以上を高血圧としています。そのまま高血圧の状態にしておくと脳や心臓の血管が動脈硬化を起こし、脳卒中や心臓病、腎臓病などの重大な病気を発症する危険性が高まります。日本人の高血圧の約8～9割が本態性高血圧（原因をひとつに定めることのできない高血圧）で、遺伝的素因（体質）や食塩の過剰摂取、肥満など様々な要因が組み合わさって発症します。中年以降にみられ、食生活を中心とした生活習慣の改善が予防・治療に非常に大切です。薬の量は必要最低限に、継続的に自己管理できる診療を心がけております。相談して良かったと思える高血圧外来を提供します。

脂質異常症

脂質異常症とは血液中の「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）が増えたり、「善玉」のHDLコレステロールが減ったりした状態のことをいいます。この状態を放置していると動脈硬化が起こり、ゆっくり進行し、脳梗塞や心筋梗塞といった動脈硬化性疾患をまねくリスクが高まります。
過食、運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、ストレスなどの生活習慣の乱れがあるかたはもちろん、「隠れ肥満」と言われる内臓脂肪型肥満でも脂質異常症を生じやすい傾向があります。また、遺伝性の「家族性高コレステロール血症」も日本人によく見られます。痩せ型の人でLDLコレステロール値が高く、家系にも心臓病や脳卒中の方がいらっしゃる場合は家族性の可能性が高いので、放置せずにご相談ください。
投薬の有無に関わらず、丁寧な問診の上、幅広い治療の選択肢を提供します。