胸やけが続く原因は？逆流性食道炎との関係と受診の目安

胸のあたりが焼けるように感じる、食後に胸やけがする、酸っぱいものがのどまで上がってくる。このような症状は、胃の内容物が食道へ逆流する胃食道逆流症などによって起こることがあります。

胸やけとはどのような症状？

胸やけとは、みぞおちから胸の中央にかけて、焼けるような感じや熱くしみるような不快感が現れる症状です。酸っぱい液体や苦いものが口やのどまで上がってくる「呑酸（どんさん）」を伴うこともあります。

食後や横になったとき、前かがみになったときに症状が出る場合があります。ただし、胃のもたれやみぞおちの不快感を胸やけと表現する方もいるため、症状だけで原因を判断することはできません。

胸やけが起こる主な原因

胃食道逆流症と逆流性食道炎

胸やけの代表的な原因が胃食道逆流症（GERD）です。胃の内容物、主に胃酸が食道へ逆流することで、胸やけや呑酸などの症状が起こります。のどの違和感や長引く咳を伴うこともあります。

胃食道逆流症のうち、内視鏡検査で食道の粘膜にただれが確認されるものを逆流性食道炎といいます。一方、胸やけなどの症状があっても、食道に明らかなたただれが確認されない場合があります。

胃食道逆流症について詳しくは、日本消化器病学会「胃食道逆流症（GERD）ガイド2023」をご確認ください。

胃食道逆流症以外の病気

胸やけやみぞおちの不快感は、胃炎、胃・十二指腸潰瘍など、胃食道逆流症以外の消化器疾患でも起こることがあります。症状が続く場合や治療を受けても改善しない場合は、内視鏡検査などで別の病気がないか確認することがあります。

心臓の病気による胸の症状

狭心症や心筋梗塞による胸の違和感を、胸やけや胃の不調のように感じる場合があります。特に、胸が締め付けられる、圧迫される、運動すると症状が現れる、息苦しさや冷や汗を伴う場合は注意が必要です。

胸の症状については、胸痛・動悸・心雑音のご案内もご覧ください。

胸やけがあるときに見直したい生活習慣

胃食道逆流症による胸やけは、食事や生活習慣によって症状が強くなることがあります。次の点を見直してみましょう。

• 一度に食べ過ぎない
• 脂肪の多い食事を取り過ぎない
• 就寝前の食事を避ける
• 食後すぐに横にならない
• 胸やけを起こしやすい飲食物を把握する
• 腹部を強く締め付ける服装を避ける
• 喫煙している場合は禁煙を検討する

症状を起こしやすい食べ物には個人差があります。市販薬で一時的に改善しても胸やけを繰り返す場合は、自己判断で服用を続けず、医療機関へ相談しましょう。

胸やけが続くときの受診目安

早めに医療機関へ相談したい症状

次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

• 胸やけを繰り返している、または症状が続いている
• 胸やけで食事や睡眠に支障がある
• 食べ物がつかえる、飲み込みにくい
• 飲み込むときに痛みがある
• 吐き気や嘔吐を繰り返している
• 食欲低下や意図しない体重減少がある
• 市販薬を使用しても改善しない

救急車を呼ぶことを検討する症状

突然の強い胸痛、胸の中央が締め付けられる・圧迫されるような痛み、急な息切れや呼吸困難がある場合は、心筋梗塞など緊急性の高い病気の可能性があります。胸やけだと思っていても、速やかに119番へ連絡してください。

血を吐いた、真っ黒な便が出た、意識がもうろうとしている場合も、緊急の対応が必要です。救急車を呼ぶ目安は、厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」で確認できます。

胸やけは何科を受診すればよい？

胸やけが続く場合は、内科や消化器内科へ相談してください。症状が現れる時間、食事や姿勢との関係、呑酸や飲み込みにくさの有無などを確認し、必要な検査を検討します。

胸の圧迫感、動いたときの胸の痛み、動悸、息切れを伴う場合は、循環器内科への相談が適しています。ただし、突然の強い胸痛や呼吸困難がある場合は、診療科を探すより救急要請を優先してください。

前野町つばめクリニックの胸やけの診療

前野町つばめクリニックでは、胸やけ、胃の不快感、吐き気などの内科診療を行っています。症状が始まった時期、食事や姿勢との関係、服用している薬、胸痛や息切れの有無などを確認します。

当院長は総合内科専門医・循環器専門医です。胸やけのように感じる症状でも、心臓の病気が疑われる場合は、必要に応じて心電図、血液検査、胸部レントゲンなどを行います。

胃カメラなどの詳しい検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関へご紹介します。診療内容は総合内科のご案内でご確認いただけます。

まとめ

胸やけの代表的な原因は胃食道逆流症ですが、胃や食道の別の病気、心臓の病気によって似た症状が現れることもあります。胸やけを繰り返す場合や、飲み込みにくさ、体重減少などを伴う場合は、医療機関へ相談しましょう。突然の強い胸痛や呼吸困難がある場合は、速やかな救急対応が必要です。

繰り返す胸やけは当院へご相談ください

胸やけ、胃の不快感、吐き気、胸の違和感などでお困りの方は、板橋区前野町の前野町つばめクリニックへご相談ください。症状を確認し、必要な検査と治療をご案内します。WEB予約はこちら。